浮针疗法是符仲华博士在第一军医大学工作期间发明,而后逐渐完善的。尤其在南京大学期间,符博士吸取西方最新科技成果,使得浮针疗法再上一个新台阶。
相对与中西医其他方法,浮针疗法优势突出:安全、疗效快、可重复性好,而且对于有医学知识和临床经验的专业人士来说,相对容易学习。
简介如下:
一、 针具
所用针具为复合套管针——一次性使用浮针,其结构为浮针是复式结构,分为三部分:
1 针芯:由不锈钢制成。该部分使浮针达到足够的刚性以快速进入人体。外面包有软套管。针尖呈斜坡形。
2 软套管及针座:是浮针的主要结构,起关键作用。针芯包裹其中,该部分使浮针同时具有足够的柔软度以利长时间留针。针座是浮针的附属结构,籍此可以固定留置于体内的软套管。
3 保护套管:为保护针芯和软套管不与他物碰撞产生磨损,同时也为了有利于保持无菌状态,浮针有保护套管。
二、操作方法
选择体位 治疗时必须根据治疗所选进针点的具体部位,选择适当的体位,使病人放松,同时便于施术操作。临床上常用的体位,主要有以下几种:
(1) 坐位:头、颈、肩、上背部的病变,必须选坐位。
(2) 仰卧位:适宜于用于腹部、膝盖等部位病变的治疗。
(3) 伏卧位:适宜于下背部、骶部、臀部、下肢背侧。
明确病痛点——病痛点在软组织伤痛的临床上,指的是myofascial trigger point(MTrP,肌筋膜触发点),MTrP不仅仅是病痛的所在,多数情况下也是病痛的原因。MTrP的特点:A. 软组织内存在结节或条索,或仅仅是局部紧张; B. 在结节、条索或者局部紧张的部位上有定位明确的压痛点;C. 按压压痛点时可产生远隔部位的疼痛;D. 通过压痛点按摩或注射等方法可减缓疼痛。E. 所累肌肉伸直受限或无力。明确MTrP所在是浮针疗法不可或缺的重要方面。初学者要用心体会,认真把握规律。
确定进针点——进针点的选择关系到进针顺利与否,关系到疗效的好坏。在选择进针点的过程中,要明确以下五点原则:
(1)小范围病痛进针点宜近,大范围、多痛点的易远;
(2)多数情况下,选择在病痛部位或者MTrP的上、下、左、右处,这样便于操作和留针,但在关节附近或者在肋间,不必拘泥上下左右,可以斜取进针点;
(3)避开皮肤上的斑痕、结节、破损、凹陷、突起等处;
(4)进针点与病痛处之间不能有肘尖、髌骨、桡骨茎突、尺骨小头、内踝、外踝等部位。
进针、运针、扫散和再灌注——操作分两步进行,第一步进针,第二步运针。
进针时局部皮肤要松紧适度,用进针器弹射进针。
运针,是指针入皮下后到针刺完毕之间的一段操作过程。运针时,单用右手,沿皮下向前推进。推进时稍稍提起,使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程中,右手感觉松软易进,病人没有酸胀麻等感觉,不然就是针刺太深或太浅。
扫散动作:以右手拇指或者食指、中指为支点,手握针座,使针尖作扇形运动。扫散前针芯退入软套管中(约3mm),扫散时以右手拇指或者食指、中指抵住患者皮肤,使针座微微脱离皮肤,医者稍稍平抬浮针,使埋藏于皮下的针体微微隆起皮肤。
操作时要柔和,有节律,操作时间和次数视病痛的情况而定。也就是说,如果疼痛已经消失或者不再减轻,则停止作此动作。另外一手一定要密切配合,使进针点和病痛处之间的范围内尽可能放松。
一个进针点扫散时间一般为2分钟,次数为200次左右。
如果扫散后,疼痛或者MTrP依旧存在,可再选更靠近病痛点的进针点,重新进针。扫散完毕,移除针芯,留置软套管。
扫散的同时,要配合再灌注活动。
再灌注活动是在有负荷或者无负荷的情况下,相关肌肉主动或者被动的收缩/舒张活动,具有几无痛苦、无副作用、见效快、适应症广等特点。再灌注活动形式多样,如弯腰/直腰、伸腿/曲腿、深呼吸、自主咳嗽等等)针刺的方向——浮针疗法对针刺的方向要求较为严格。针尖必须由远而近地直对病痛部位,偏差后效果不佳。
留管和出管
留管的目的是为了保持镇痛效应。因为,临床上常常发现运针完毕疼痛即减或消失,也就是说,浮针疗法有较好的即刻疗效,但若随即起针,病痛会复作。留针时利用了生命期间皮肤和肌肉相对位移,使留置于皮下的软管进行类似于扫散的微小运动,可延续即刻疗效。
留管时间一般8-24小时。治疗时需叮嘱患者:留针期间勿打湿针刺局部,防止感染;不要剧烈运动;局部有异常感觉时,不要紧张,大多为胶布过敏所致,医生可用其他类型的物件固定,如邦迪止血贴等;若因为软管移动,引起局部刺痛,旁边没有医生,可自行出管;告诉病人出管时可能出血。
三、适应症适应范围较广
大多数软组织伤痛有较好的近期和远期效果,如:颈椎病、肩周炎、网球肘、腕部腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合症、骶髂关节炎、膝关节炎、陈旧性踝关节扭伤、跟下痛。
神经病痛有较好的近期效果,少部分也有较好的远期效果,如:带状疱疹后遗痛、三叉神经痛。
对慢性内脏痛疗效较佳,如:胃痛、胆囊炎、泌尿道结石、痛经、附件炎,等等。
对少数非疼痛性疾病也有很好的近期和远期效果,如:喑哑、慢性咳嗽、哮喘发作等。
下面是浮针疗法适应症树:
浮针历史
1996年6月,在第一军医大学工作期间,符仲华发明了浮针疗法。浮针疗法的发明,提高了局限性病痛的治疗效果,也促进了针刺研究的发展。浮针疗法既具有传统中医安全无副作用的优势,也具有现代医学的特点:疗效快捷,可重复性高,而且,浮针疗法在诊断方面也有着独特的价值。
浮针发展大略过程:
1997年12月12日申请国家发明和实用新型两项专利。
浮针的推广
1998 在发明地第一军医大学举办了第一届全军浮针疗法学习班
1999 在发明地第一军医大学举办了第二届全军浮针疗法学习班
1999-2000 在加拿大的Victoria、Vancouver、Calgary、Edmonton等市举办了9次中英文学习班
2001 获得解放军医疗成果二等奖
2002 获得国家发明专利,(专利证书号:90338)
并在南京举办第一届浮针疗法学习班,随后又在广州、南京、北京、济南、合肥等城市举办了多届学习班,直接培养的浮针疗法国内外学员数千名。
2007.6 南京浮针医学研究所成立。
2011年,浮针疗法入选国家中医药管理局基层中医药适宜技术项目。
2012.6 南京中医药大学浮针研究所成立,至今手把手地培养了超50名中外学员。
2012.7 浮针疗法入编全国高等中医药学校本科教材(十二五教材)《刺法灸法学》