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疼痛康复专业委员会
近些年来,疼痛康复医学不断发展,专业技术持续提高、理论结构日趋完善,涌现出众多技术新颖、疗效确切的疼痛康复技术,如针刀镜技术、椎间孔镜技术、冲击波治疗法、肌筋膜链康复技术等。疼痛康复领域进入“多学科交叉、中西医结合”的阶段,其中涵盖微创疼痛、运动康复、中西医结合康复、癌症疼痛、产学研与转化医学、针刀微创外科、康复治疗技术、疼痛与康复护理、肌筋膜痛、疼痛与康复质量控制与改进等领域。
疼痛康复专业从“各自为战”逐渐向“联合作战”转变:疼痛康复专业因包含学科广泛、治疗技术分散的特点,长期导致各专业疼痛康复技术人才在各自领域发挥各自专业才能,虽确见疗效,但缺乏“大家”人才;“世界中联”疼痛康复专业委员会的成立,使得疼痛与康复成为一个体系,搭建了统一的学术交流平台,利于多学科融合式发展、培养疼痛康复专业领域的“大家”人才。疼痛康复专业从“各自为战”逐渐向“联合作战”转变:疼痛康复专业因包含学科广泛、治疗技术分散的特点,长期导致各专业疼痛康复技术人才在各自领域发挥各自专业才能,虽确见疗效,但缺乏“大家”人才;“世界中联”疼痛康复专业委员会的成立,使得疼痛与康复成为一个体系,搭建了统一的学术交流平台,利于多学科融合式发展、培养疼痛康复专业领域的“大家”人才。
回首新世纪开局的前十年,疼痛诊疗领域最大的成就是大量的疼痛科和疼痛康复中心作为新兴科室出现在各个国家现代化的医院中,并且随着疼痛科的发展与壮大,进一步促进了疼痛诊疗技术的飞速发展,显著提高了疼痛患者的生活质量。疼痛康复专业为多学科交叉领域,涉及临床许多专科疾病,所以专业范围相对广泛。目前根据发展现状涉及疼痛诊疗项目可分为:1、急性疼痛(软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风);2、慢性疼痛(软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛);3、顽固性疼痛(三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症);4、癌性疼痛(晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛);5、特殊疼痛类(血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛)及相关学科疾病(早期视网膜血管栓塞,突发性耳聋,血管痉挛性疾病等)。多学科交叉有利于发现各个专业优秀人才,及时沟通交流、统一认识,为疼痛康复学科的发展提供便利条件。 在疼痛康复领域开展中医药服务,不仅能适应时代的需求,促进中医自身的发展,还能为提高人民的健康水平服务,促进我国疼痛康复的自身发展。疼痛康复治疗是综合性的,对各种疼痛病症讲求按症状、疼痛性质、解剖层次、病因、体查诊断为主,结合影像诊断为辅的诊治思路,力求在最短时间用最有效的方法,祛除病症,治疗结合康复训练,消除疼痛及功能障碍,标本兼治。如针刀疗法、特效针法、水针刀疗法、银质针治疗、骨诊手技、临床普遍应用的中成药物等,结合疼痛治疗技术如射频消融术、臭氧融核术、低温等离子消融术、椎间孔镜等技术,使医生们在疼痛康复领域更为得心应手,既治已病、又治未病,体现了中西医的完美结合。随着社会医疗技术的不断发展,中西医融合的新理念深入人心,有望开拓疼痛康复的新思路。
疼痛指标是衡量一个国家医学人文关怀状况的重要标尺,目前人们逐渐认识到疼痛诊疗的重要性,对疼痛的认识已经迈上了一个崭新的台阶。世界卫生组织于2000年就提出“疼痛是一类疾病”,正式将疼痛归到疾病的范畴,疼痛学科随之得到飞速发展。有专家指出,我国疼痛学科正在快速发展,但整体水平远远落后于发达国家。如美国国会通过决议:将新世纪的前十年确定为“疼痛研究与控制的十年”。美国、欧洲、日本等发达国家都加强了对疼痛学科的深入研究,增加经费投入,孕育了疼痛诊疗这一新兴产业。在欧美发达国家,疼痛康复已成为第三医学---康复医学的重要分支,形成综合医院康复(疼痛)科、专科康复(疼痛)中心、社区疼痛康复诊所三级医疗网络。由此可见,国外对疼痛康复已非常重视。疼痛学与康复医学在国内均为新兴学科,发展还不平衡,存在地区差异。总的说来,北上广发展相对平衡,一些综合医院初步形成疼痛与康复相结合的学科发展模式,疼痛康复在综合医院康复科的建设中处于良好发展势头。有很多医科大学及中医药大学附属医院院开设了疼痛(康复)门诊,一些医院还设有疼痛康复病床;而中西部城市发展则相对滞后,地县级综合疼痛康复治疗人才稀缺,发展空间巨大。